纖維瘤可通過手術切除、激光治療、藥物治療、中醫(yī)調理、定期觀察等方式治療。纖維瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊、質地堅硬、活動度良好等癥狀。
體積較大或生長迅速的纖維瘤通常建議手術切除。手術方式包括傳統(tǒng)開放性手術和微創(chuàng)切除術,前者適用于直徑超過3厘米的腫塊,后者適合體表小型纖維瘤。術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動防止創(chuàng)口裂開。復發(fā)概率與手術徹底性相關,邊界清晰的纖維瘤完整切除后復發(fā)概率較低。
二氧化碳激光或鈥激光適用于直徑2厘米以內的表淺纖維瘤。激光通過高溫氣化瘤體組織,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。治療前需局部麻醉,術后可能出現(xiàn)短暫紅腫,2-3周后結痂脫落。多次治療可能用于較大病灶,但可能遺留淺表瘢痕。
對于多發(fā)性或復發(fā)性纖維瘤可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、桂枝茯苓丸、平消片等藥物。黃體酮膠囊通過調節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長,桂枝茯苓丸可改善氣血瘀滯,平消片具有軟堅散結功效。藥物治療周期較長,需定期復查評估效果。
中醫(yī)認為纖維瘤與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關,可采用柴胡疏肝散加減內服配合局部艾灸。選取期門、太沖等穴位進行隔姜灸,每周2-3次,連續(xù)4周為療程。調理期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
體積小于1厘米且長期穩(wěn)定的纖維瘤可暫不處理,每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測變化。觀察期間應避免反復摩擦刺激腫塊,記錄腫塊大小、質地變化。若出現(xiàn)疼痛、快速增長或影響功能時需及時干預。
纖維瘤患者日常應避免局部長期受壓摩擦,選擇寬松衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,控制高脂肪高雌激素食物攝入。每月自查腫塊變化,記錄大小、硬度、活動度等特征。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,多發(fā)性纖維瘤患者建議每年進行全身皮膚檢查。出現(xiàn)腫塊破潰、疼痛加劇或影響關節(jié)活動時,應立即就醫(yī)評估。
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