縱隔腫瘤通常可以手術(shù),具體需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。多數(shù)良性腫瘤及部分惡性腫瘤可通過手術(shù)切除,少數(shù)晚期或特殊類型腫瘤可能需結(jié)合放化療。
縱隔腫瘤手術(shù)適用于邊界清晰、未侵犯重要血管或器官的病變。常見可手術(shù)類型包括胸腺瘤、畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等良性腫瘤,以及早期胸腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)前需完善胸部CT、MRI或PET-CT評(píng)估腫瘤范圍,同時(shí)檢查心肺功能確保耐受手術(shù)。
部分縱隔腫瘤因位置特殊或已發(fā)生轉(zhuǎn)移可能無法手術(shù)。如晚期胸腺癌侵犯上腔靜脈、惡性淋巴瘤多發(fā)性浸潤(rùn)等情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高。此時(shí)需優(yōu)先考慮放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。某些特定類型如霍奇金淋巴瘤對(duì)化療敏感,通常無須手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需定期復(fù)查胸部影像學(xué)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)決策需由胸外科醫(yī)生聯(lián)合腫瘤科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論制定個(gè)性化方案。
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