更年期白帶變多可能與激素水平波動(dòng)、陰道炎、宮頸病變、盆腔炎、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
更年期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物增多,可能伴隨外陰干燥或瘙癢。建議使用溫水清潔會(huì)陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素。
細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎常見(jiàn)于更年期女性,白帶可能呈灰白色或黃色,伴有異味。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片或普羅雌烯陰道膠丸。
宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致白帶量增多、接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,根據(jù)結(jié)果選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪觀察。
慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)膿性白帶伴隨下腹墜痛。需結(jié)合B超和血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
血糖控制不佳易引發(fā)反復(fù)陰道感染,導(dǎo)致白帶異常增多。建議監(jiān)測(cè)空腹血糖,調(diào)整降糖方案如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片,同時(shí)加強(qiáng)外陰清潔護(hù)理。
更年期女性應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加豆制品、深海魚(yú)類等植物雌激素含量高的食物,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若白帶伴隨出血、嚴(yán)重異味或腹痛持續(xù)超過(guò)兩周,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性病變。
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