牙列不齊可通過(guò)佩戴固定矯治器、隱形矯治器、功能性矯治器、正頜手術(shù)、保持器等方式矯正。牙列不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、多生牙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適用于中重度牙列不齊。矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜磨損等癥狀,需定期復(fù)診調(diào)整力度。常見適應(yīng)證包括牙列擁擠、反頜等,代表性產(chǎn)品有直絲弓矯治器、自鎖托槽矯治器。
隱形矯治器采用透明高分子材料制作,可自行摘戴,適合輕度至中度牙列不齊。每?jī)芍芨鼡Q矯治器逐步調(diào)整牙齒位置,需每日佩戴20小時(shí)以上??赡馨殡S短暫發(fā)音不清、牙齦輕微壓迫感,適用于牙間隙、輕度擁擠等情況。
主要用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系異常矯正,通過(guò)改變口周肌功能促進(jìn)頜骨改建。需配合肌功能訓(xùn)練,常見類型包括Activator矯治器、Twin-block矯治器,可改善下頜后縮、深覆蓋等問(wèn)題,治療期間可能出現(xiàn)咀嚼不適。
針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)矯正頜骨位置。術(shù)前術(shù)后均需配合牙齒矯正,常見術(shù)式包括LeFort截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù),適用于骨性反頜、偏頜等病例,術(shù)后需進(jìn)行頜間固定和功能鍛煉。
矯正結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),初期需全天佩戴,后期改為夜間佩戴。常見類型有Hawley保持器、透明壓膜保持器,可能出現(xiàn)牙齒輕微移位、保持器磨損等情況,建議每半年復(fù)查咬合關(guān)系。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物。定期進(jìn)行牙周檢查和潔治,矯正后堅(jiān)持佩戴保持器。出現(xiàn)托槽脫落、矯治器破損等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不同矯正方式需根據(jù)年齡、錯(cuò)頜類型等由正畸醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
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