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什么是根尖膿腫

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根尖膿腫是指牙根尖周?chē)M織因細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性炎癥,多由齲齒、牙髓炎或牙外傷導(dǎo)致。主要癥狀包括患牙疼痛、牙齦腫脹、咬合不適,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。

1、細(xì)菌感染:

齲齒或牙裂導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)炎癥。常見(jiàn)致病菌為厭氧菌和鏈球菌,可能伴隨持續(xù)性跳痛、牙齦瘺管。需通過(guò)根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、牙髓壞死:

未經(jīng)治療的牙髓炎會(huì)導(dǎo)致牙髓組織壞死,壞死物質(zhì)通過(guò)根尖孔刺激周?chē)M織形成膿腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒變色、冷熱刺激無(wú)反應(yīng)。需進(jìn)行根管治療或拔牙,急性期可短期使用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染。

3、牙外傷:

牙齒受到撞擊后根尖部血管斷裂,局部血供障礙引發(fā)壞死性炎癥。常見(jiàn)牙齒松動(dòng)、叩擊痛明顯。需拍攝X線(xiàn)片判斷損傷程度,輕度者固定患牙并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部治療,嚴(yán)重者需拔除。

4、治療操作不當(dāng):

根管治療時(shí)器械超出根尖孔或消毒不徹底,可能將感染帶入根尖區(qū)。表現(xiàn)為治療后疼痛加劇、面部腫脹。需重新清理根管,配合克拉霉素緩釋片控制感染,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。

5、全身因素:

糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者免疫力低下,易發(fā)生根尖區(qū)感染擴(kuò)散。可能伴有多發(fā)性膿腫、愈合緩慢。需控制基礎(chǔ)疾病,強(qiáng)化抗感染治療如左氧氟沙星片,并監(jiān)測(cè)血糖水平。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。急性發(fā)作期避免患側(cè)咀嚼,用生理鹽水漱口減輕炎癥。若出現(xiàn)面部腫脹、張口困難或發(fā)熱,須立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散至頜面部間隙。治療后定期復(fù)查X線(xiàn)觀察根尖周組織愈合情況,必要時(shí)考慮根尖手術(shù)或種植修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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