支氣管擴(kuò)張的癥狀主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難、胸痛等。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病,通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起,可能伴隨肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
支氣管擴(kuò)張患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)且難以緩解??人钥赡芘c氣道炎癥、分泌物增多等因素有關(guān),常在晨起或體位改變時(shí)加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物幫助稀釋痰液。
患者每日可能咳出大量黃綠色膿痰,痰液黏稠且?guī)в挟愇?。膿痰產(chǎn)生與支氣管內(nèi)細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān),嚴(yán)重時(shí)痰量可達(dá)數(shù)百毫升。痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象,需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素治療。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或大量鮮紅色血液??┭饕驍U(kuò)張的支氣管血管破裂所致,可能由劇烈咳嗽、感染加重誘發(fā)。急性咯血時(shí)可使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、云南白藥膠囊等藥物止血。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、喘息等呼吸困難表現(xiàn)。這與氣道結(jié)構(gòu)破壞、肺功能下降有關(guān),合并感染時(shí)癥狀會(huì)明顯加重。肺功能檢查可顯示阻塞性或混合性通氣功能障礙,需通過(guò)氧療、支氣管舒張劑改善癥狀。
部分患者會(huì)感到胸部悶痛或刺痛,疼痛多位于病變部位。胸痛可能因炎癥累及胸膜、反復(fù)感染導(dǎo)致粘連引起,咳嗽時(shí)疼痛可能加劇。胸部CT檢查可明確病變范圍,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
支氣管擴(kuò)張患者需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液,可進(jìn)行體位引流幫助排痰。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)抵抗力,急性感染期需及時(shí)就醫(yī)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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