牙齦反復長膿包可通過保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、切開引流、根管治療、手術切除等方式治療。牙齦反復長膿包通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓壞死、牙齦囊腫等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口。牙菌斑堆積可能刺激牙齦形成膿腫,表現(xiàn)為牙齦紅腫、按壓流膿。需避免進食過硬或過燙食物,減少牙齦刺激。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部涂抹,或口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。根尖周炎可能導致瘺管反復溢膿,伴隨牙齒叩痛。用藥期間禁止飲酒,過敏體質者需提前告知醫(yī)生。
對于波動感明顯的膿腫,醫(yī)生會進行切開排膿并放置引流條。智齒冠周炎常因阻生齒周圍食物嵌塞引發(fā),可見盲袋溢膿伴張口受限。術后24小時內避免漱口,進食溫涼流質食物。
牙髓壞死引起的根尖膿腫需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療前需拍攝X線片評估根尖病變范圍,治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適,屬正常現(xiàn)象。
牙齦囊腫或頑固性瘺管需行牙齦切除術或根尖切除術。術前需檢查凝血功能,糖尿病患者需控制血糖。術后7-10天拆線,期間使用復方氯己定含漱液預防感染。
建議每日攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等食物,避免辛辣刺激飲食。使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,定期進行牙周潔治。若膿包伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大,應立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,吸煙者應戒煙以促進愈合。
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