耳石癥復位后通常不需要繼續(xù)服藥,但若伴隨眩暈、惡心等癥狀,可遵醫(yī)囑短期使用對癥藥物。耳石癥是因內耳耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,復位治療是主要手段。
耳石復位通過特定手法使脫落的耳石回到橢圓囊,多數(shù)患者癥狀可立即緩解。復位后頭暈可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,與耳石刺激半規(guī)管殘留的淋巴液流動有關,通常無須藥物干預。部分患者復位后可能出現(xiàn)短暫平衡障礙,可通過前庭康復訓練加速代償。
若復位后仍有嚴重眩暈或頻繁復發(fā),需排除梅尼埃病、前庭神經炎等其他前庭疾病。醫(yī)生可能開具改善內耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片,或抑制眩暈的鹽酸異丙嗪片。伴有焦慮情緒者可短期使用甲磺酸倍他司汀片調節(jié)前庭功能,但藥物不能替代復位治療。
復位后48小時內避免劇烈搖頭、突然低頭等動作,睡眠時墊高頭部15-30度。日常可進行Brandt-Daroff習服練習增強前庭代償能力,避免咖啡因和酒精攝入。若癥狀反復發(fā)作超過3次或出現(xiàn)聽力下降、頭痛需及時復查,排除中樞性眩暈可能。
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