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肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

肺間質(zhì)纖維化可通過(guò)中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理、氣功導(dǎo)引等方式治療。肺間質(zhì)纖維化可能與肺氣虛損、痰瘀阻絡(luò)、外邪侵襲、情志失調(diào)、久病耗傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、氣短、胸悶、杵狀指、發(fā)紺等癥狀。

1、中藥湯劑

肺間質(zhì)纖維化屬中醫(yī)肺痿范疇，常用補(bǔ)肺湯合丹參飲加減，含黃芪、黨參補(bǔ)益肺氣，丹參、三七活血化瘀。痰濕重者可加半夏、陳皮化痰通絡(luò)，陰虛者配伍麥冬、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑，避免自行用藥。服藥期間忌食生冷辛辣，連續(xù)治療3-6個(gè)月觀察療效。

2、針灸療法

選取肺俞、膏肓、足三里等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法，配合艾灸大椎、定喘穴溫通陽(yáng)氣。每周治療3次，10次為1療程，可改善肺通氣功能。合并氣喘者加刺膻中、內(nèi)關(guān)穴，痰多配豐隆穴。皮膚感染、凝血障礙患者禁用，孕婦需謹(jǐn)慎操作。

3、穴位貼敷

夏季三伏天采用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)膏，貼敷于肺俞、心俞等背俞穴，通過(guò)皮膚滲透刺激經(jīng)絡(luò)。每次貼敷2-4小時(shí)，皮膚灼熱需及時(shí)移除，局部起泡者涂燙傷膏處理。該法適合陽(yáng)虛寒凝型患者，陰虛火旺或皮膚過(guò)敏者不宜使用。

4、飲食調(diào)理

日?？墒秤冒俸香y耳羹潤(rùn)肺，山藥粥健脾益腎，梨汁蜂蜜緩解干咳。忌食海鮮發(fā)物及油炸食品，避免辛辣刺激加重咳嗽。肺腎兩虛者用蟲(chóng)草老鴨湯溫補(bǔ)，痰熱證適宜枇杷葉代茶飲。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。

5、氣功導(dǎo)引

練習(xí)八段錦雙手托天理三焦、調(diào)理脾胃須單舉等動(dòng)作，配合六字訣呬字訣呼氣訓(xùn)練，每日晨起練習(xí)30分鐘。太極拳云手、摟膝拗步等招式可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，改善肺換氣功能。急性感染期或嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)暫停練習(xí)，避免過(guò)度換氣誘發(fā)不適。

中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上評(píng)估效果，期間定期復(fù)查肺部CT。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或血氧下降時(shí)，應(yīng)立即配合西醫(yī)抗感染及氧療。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)，冬季佩戴口罩防寒，避免接觸花粉煙塵等過(guò)敏原。適度進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)指脈氧變化，體重下降明顯時(shí)需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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