支原體感染可通過血清抗體檢測、核酸檢測、培養(yǎng)分離、抗原檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。支原體感染可能引起呼吸道或泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果綜合判斷。
1、血清抗體檢測
通過采集靜脈血檢測特異性IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多提示既往感染或恢復(fù)期。該方法操作簡便但存在窗口期，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。適用于肺炎支原體感染的篩查，但對泌尿生殖道支原體感染的敏感性較低。
2、核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測支原體DNA或RNA，具有高靈敏度和特異性?？蓹z測咽拭子、痰液、尿道分泌物等樣本，3-6小時即可出結(jié)果。核酸檢測能區(qū)分支原體具體亞型，如肺炎支原體、生殖支原體等，是當(dāng)前確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
3、培養(yǎng)分離
將樣本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，需3-7天觀察菌落形態(tài)。雖然耗時長且陽性率較低，但能獲得活菌用于藥敏試驗。泌尿生殖道標(biāo)本需采集晨起首次尿液或尿道宮頸分泌物，呼吸道標(biāo)本以深部痰液為佳。
4、抗原檢測
通過免疫層析法快速檢測支原體表面抗原，15-30分鐘可獲結(jié)果。適用于門急診快速篩查，但可能出現(xiàn)假陰性。檢測呼吸道感染時需采集鼻咽拭子，檢測泌尿系統(tǒng)感染需使用清潔中段尿標(biāo)本。
5、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT用于評估肺炎支原體感染的肺部病變。典型表現(xiàn)為單側(cè)斑片狀浸潤影，以中下肺野為主，可伴有胸腔積液。影像學(xué)雖不能直接確診，但能評估病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥。
懷疑支原體感染時應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)感染部位選擇相應(yīng)檢查。呼吸道感染建議優(yōu)先進(jìn)行核酸檢測或血清抗體檢測，泌尿生殖道感染可聯(lián)合培養(yǎng)與PCR檢測。檢查前避免自行服用抗生素，采集呼吸道標(biāo)本前2小時禁食禁水，泌尿系統(tǒng)檢查需避開月經(jīng)期。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，感染期間多飲水并保證充足休息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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