左右上肢血壓通常存在輕微差異,一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱。這種差異與人體血管解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。
右上肢血壓略高的情況較為常見,主要由于右側(cè)鎖骨下動脈直接起源于主動脈弓,血流路徑更短且阻力較小,而左側(cè)鎖骨下動脈需經(jīng)過更長的路徑。多數(shù)人慣用右手,肌肉活動可能對局部血流產(chǎn)生輕微影響。測量時若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓差值在10毫米汞柱以內(nèi),通常無須特殊處理,但建議固定同一側(cè)上肢進行長期監(jiān)測以保持數(shù)據(jù)可比性。
若兩側(cè)血壓差值超過15-20毫米汞柱,則需警惕病理性因素??赡芘c大動脈炎、動脈粥樣硬化斑塊形成、鎖骨下動脈狹窄等血管病變有關(guān),這類疾病可能導致血流動力學顯著改變。上肢動脈先天性發(fā)育異?;蛐乩隹诰C合征等解剖結(jié)構(gòu)問題也可能引發(fā)明顯血壓差。此時需結(jié)合血管超聲、CT血管造影等檢查進一步明確診斷。
建議定期測量雙上肢血壓并記錄差值變化,選擇血壓值較高的一側(cè)作為日常監(jiān)測標準。測量前應靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動,使用經(jīng)過認證的電子血壓計或標準水銀血壓計。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常差異或伴隨頭暈、肢體無力等癥狀,應及時就醫(yī)排查血管疾病。
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