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支氣管哮喘應(yīng)該如何用藥

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支氣管哮喘可通過布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。哮喘發(fā)作與氣道炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激及呼吸道感染等因素相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的抗炎治療。該藥能減輕氣道黏膜水腫,降低支氣管高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。對真菌過敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。

2、沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,用于急性哮喘發(fā)作時(shí)的支氣管擴(kuò)張。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過量使用可能導(dǎo)致心悸或肌肉震顫。妊娠期婦女及甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下使用,不宜與普萘洛爾等β受體阻滯劑聯(lián)用。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷白三烯受體改善哮喘癥狀,尤其適用于過敏性哮喘的長期控制。常見不良反應(yīng)包括頭痛或胃腸道不適,12歲以下兒童需選擇對應(yīng)劑型。該藥不能替代急性發(fā)作時(shí)的急救藥物,合并阿司匹林哮喘患者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)。

4、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管舒張作用,適用于夜間哮喘癥狀控制。需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒,吸煙或服用紅霉素可能影響代謝速率。老年患者及肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與咖啡因同服加重中樞興奮作用。

5、糠酸莫米松鼻噴霧劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑用于合并過敏性鼻炎的哮喘患者,可減輕鼻部癥狀對氣道的刺激。局部使用可能引起鼻腔干燥或出血,連續(xù)使用不宜超過3個(gè)月?;顒?dòng)性鼻部感染期間暫停使用,兒童患者應(yīng)在成人協(xié)助下正確操作噴霧裝置。

哮喘患者需建立長期用藥管理計(jì)劃,定期復(fù)查肺功能并記錄癥狀變化。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。冬季注意保暖防寒,進(jìn)行游泳或呼吸操等適度鍛煉可增強(qiáng)肺功能。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)立即采取坐位并使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀未緩解需緊急就醫(yī)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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