腸壞死主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、便血、發(fā)熱等癥狀。腸壞死可能與腸系膜血管栓塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、血便、腹肌緊張、休克等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
腸壞死患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或全腹,疼痛性質(zhì)為持續(xù)性絞痛或脹痛。腹痛可能與腸系膜血管栓塞導(dǎo)致腸道缺血有關(guān),也可能與腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊導(dǎo)致腸道梗阻有關(guān)?;颊呖赡馨橛袗盒膰I吐、腹脹等癥狀。治療上需及時(shí)解除腸道缺血或梗阻,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。
腸壞死患者常出現(xiàn)明顯腹脹,腹脹可能與腸道蠕動(dòng)減弱或消失有關(guān),也可能與腸梗阻導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)有關(guān)?;颊呖赡馨橛型V古艢馀疟恪⒛c鳴音減弱或消失等癥狀。治療上需禁食胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,使用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療解除梗阻。
腸壞死患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐可能與腸道梗阻導(dǎo)致腸內(nèi)容物反流有關(guān),也可能與腸道缺血導(dǎo)致腸麻痹有關(guān)。患者可能伴有脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療上需及時(shí)補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸甲氧氯普胺止吐,必要時(shí)需進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。
腸壞死患者可能出現(xiàn)血便或黑便,便血可能與腸道黏膜缺血壞死有關(guān),也可能與腸系膜血管栓塞導(dǎo)致腸道出血有關(guān)?;颊呖赡馨橛胸氀⑿菘说劝Y狀。治療上需及時(shí)輸血補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用蛇毒血凝酶止血,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)切除壞死腸段。
腸壞死患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,發(fā)熱可能與腸道壞死組織吸收有關(guān),也可能與腸道細(xì)菌感染有關(guān)?;颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、心率增快等癥狀。治療上需及時(shí)控制感染,可遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清除感染灶。
腸壞死患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食上應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,初期需禁食,恢復(fù)期可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇易消化、低渣的食物,避免辛辣刺激性食物。保持大便通暢,避免用力排便。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐頻繁、便血增多等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。出院后應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,避免復(fù)發(fā)。
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