小兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛、嘔吐、食欲下降等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至38攝氏度以上。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等伴隨表現(xiàn)。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)天,細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能更為劇烈。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
患兒常表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,與平日活潑狀態(tài)明顯不同。這種意識(shí)狀態(tài)改變可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。精神異常多與腦實(shí)質(zhì)炎癥導(dǎo)致腦功能受損有關(guān)。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子清醒程度,避免劇烈搖晃或強(qiáng)行喚醒患兒。
年長(zhǎng)兒可能主訴頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁哭鬧、用手拍打頭部。頭痛多因顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激所致,在咳嗽、低頭時(shí)可能加重。家長(zhǎng)可幫助孩子保持安靜臥位,減少光線(xiàn)和噪音刺激,但不宜自行給予止痛藥物。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能伴隨食欲不振。這種癥狀源于顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,保持呼吸道通暢,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。
患兒可能出現(xiàn)拒食、哺乳困難或進(jìn)食量顯著減少。這與全身炎癥反應(yīng)及腦功能紊亂有關(guān),長(zhǎng)期可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,必要時(shí)需通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。治療期間需保持環(huán)境安靜,維持適宜溫濕度。恢復(fù)期可逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等。定期隨訪(fǎng)腦電圖等檢查,觀(guān)察有無(wú)后遺癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意調(diào)整抗病毒藥物或糖皮質(zhì)激素劑量。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。
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