腎病患者需根據(jù)病情嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物及過(guò)量蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)避免高嘌呤飲食。主要忌口包括動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、高鹽調(diào)味品、部分堅(jiān)果及加工飲料等。
腎功能受損時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥,需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物攝入。急性期患者每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下,可選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀替代品。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。
腎臟排磷能力下降會(huì)導(dǎo)致血磷升高,需避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶制品、可樂(lè)等含磷添加劑食品。建議選擇新鮮瘦肉替代加工肉制品,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。每日磷攝入量建議控制在800-1000毫克。
腌制食品、醬油、味精等高鈉食物會(huì)加重水腫和高血壓。每日食鹽攝入應(yīng)低于3克,避免食用臘肉、泡菜等腌制食品??墒褂檬[姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。
非透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。透析患者需增加至1.0-1.2克/公斤體重,但需避免一次性大量攝入。豆制品需根據(jù)血磷情況酌情食用。
合并高尿酸血癥者需限制海鮮、濃肉湯、香菇等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入應(yīng)小于300毫克。急性發(fā)作期應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)等極高嘌呤食品,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤。每日飲水需根據(jù)尿量控制,合并少尿者需嚴(yán)格限水??勺稍?xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,配合低鹽低脂飲食有助于延緩腎功能惡化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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