小兒便秘可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、肛腸疾病等原因引起。便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
部分兒童存在先天性巨結(jié)腸等遺傳性疾病,腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸蠕動障礙。這類患兒出生后即可出現(xiàn)胎便排出延遲,后期伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。確診需通過直腸活檢等檢查,治療需手術(shù)切除病變腸段。家長需關(guān)注新生兒48小時內(nèi)是否排出胎便。
膳食纖維攝入不足是常見誘因,嬰幼兒過早添加高蛋白輔食或兒童偏食均可導(dǎo)致。建議家長逐步增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,6月齡以上嬰兒可嘗試蘋果泥、梨泥等果膠含量高的輔食。每日飲水量應(yīng)達到每公斤體重50-80毫升。
兒童因貪玩刻意憋便或如廁訓(xùn)練不當(dāng)會導(dǎo)致直腸敏感性降低。表現(xiàn)為便意遲鈍、糞便潴留。家長需固定每日晨起或餐后引導(dǎo)孩子坐便盆5-10分鐘,可使用開塞露甘油栓臨時緩解,但不宜長期依賴。
腸道菌群失調(diào)或腸易激綜合征可能引發(fā)功能性便秘。常伴隨腹痛、食欲減退,糞便呈羊糞球狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,乳果糖口服溶液軟化糞便。益生菌制劑需與抗生素間隔2小時服用。
肛裂、直腸息肉等器質(zhì)性疾病因排便疼痛導(dǎo)致便秘惡性循環(huán)。患兒可能出現(xiàn)便血、排便哭鬧。確診需進行肛門指檢或腸鏡檢查,肛裂可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹,息肉需在內(nèi)鏡下切除。家長應(yīng)注意觀察肛門周圍是否有裂痕或腫物。
日常護理需保證每日適量運動促進腸蠕動,6月齡以上嬰兒可做蹬自行車動作。避免過度依賴緩瀉劑,長期便秘需排除甲狀腺功能減退等全身性疾病。記錄排便日記有助于醫(yī)生判斷病情,包括排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)嘔吐、血便或體重下降需立即就醫(yī)。
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