過敏性鼻炎的檢查項目主要有鼻內(nèi)鏡檢查、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻黏膜狀態(tài),過敏性鼻炎患者常見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大,表面可見清亮分泌物。該檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構異常,同時可評估炎癥程度。檢查前需清潔鼻腔,過程中可能引起輕微不適。
皮膚點刺試驗通過將常見過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮,觀察15-20分鐘后的風團反應。陽性反應提示對相應過敏原敏感,常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天,避免假陰性結果。
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平,適用于皮膚條件不佳或服用抗過敏藥物者??蓹z測吸入性過敏原如蒿草花粉、蟑螂等,以及食物過敏原。該檢查不受藥物影響,但靈敏度略低于皮膚試驗,結果需結合臨床表現(xiàn)判斷。
取鼻腔分泌物染色后顯微鏡檢查,過敏性鼻炎患者嗜酸性粒細胞比例常超過5%,可與感染性鼻炎鑒別。檢查無創(chuàng)且快速,但結果可能受近期藥物使用或合并感染影響。需在癥狀發(fā)作期采集樣本以提高檢出率。
將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜,觀察癥狀變化及鼻阻力改變,用于確診特定過敏原。該試驗靈敏度高但可能誘發(fā)劇烈癥狀,需在具備急救條件的醫(yī)療單位進行。通常在其他檢查結果不明確時采用,不作為常規(guī)篩查手段。
確診過敏性鼻炎后,日常需減少接觸已知過敏原,如使用防螨床品、花粉季節(jié)關閉門窗。可生理鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀,避免用力擤鼻導致中耳炎。癥狀持續(xù)或加重時應復診調整治療方案,合并哮喘者需同時監(jiān)測呼吸功能。定期隨訪有助于評估療效及過敏原變化情況。
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