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鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后要注意什么

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、用藥管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的有效手段，但術(shù)后恢復(fù)對(duì)療效至關(guān)重要。

1、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持頭部抬高30度，避免低頭或用力擤鼻，防止出血或鼻腔填塞物移位。使用加濕器維持空氣濕度有助于減輕鼻腔干燥。術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳或潛水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。鼻腔結(jié)痂時(shí)可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)，但不可自行摳挖。

2、用藥管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)分泌物排出。禁止擅自停用或調(diào)整藥物劑量，若出現(xiàn)鼻出血加劇或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后3天內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激及過熱食物。2周內(nèi)禁煙酒，減少咖啡因攝入以防血管擴(kuò)張引發(fā)出血。適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)，可食用獼猴桃、牡蠣等食物。

4、定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需首次復(fù)診拆除鼻腔填塞物并清理血痂，此后每1-2個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)頭痛或發(fā)熱需提前就診。復(fù)查時(shí)醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整鼻腔沖洗頻率或藥物方案。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

術(shù)后輕微血性分泌物屬于正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)滴落、劇烈頭痛或發(fā)熱超過38.5℃需急診處理。嗅覺減退可能持續(xù)數(shù)周，但進(jìn)行性加重需警惕粘連或息肉復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注是否出現(xiàn)鼻塞、膿涕等復(fù)發(fā)征兆。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接觸粉塵或化學(xué)刺激物，外出可佩戴口罩防護(hù)。每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，沖洗時(shí)頭偏向一側(cè)避免嗆咳。保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，有助于提升免疫力。若需乘坐飛機(jī)或高原旅行，建議術(shù)后2個(gè)月并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再進(jìn)行?；謴?fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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