鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。
鼻腔干燥是鼻出血的常見原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易損。表現(xiàn)為少量反復(fù)出血,常見于秋冬季節(jié)??赏ㄟ^使用生理鹽水噴霧、加濕器增加空氣濕度緩解。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
鼻部受到撞擊、跌倒等外力作用時(shí),可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故,出血量較大且突發(fā)。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過15分鐘或伴骨折變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。
過敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥疾病會(huì)使鼻黏膜充血水腫,易引發(fā)血管破裂。表現(xiàn)為鼻涕帶血或反復(fù)少量出血,可能伴鼻塞、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過敏治療。
血壓急劇升高可能導(dǎo)致鼻腔后部小動(dòng)脈破裂,常見于中老年患者。出血量大且呈鮮紅色,可能伴頭痛、眩暈。需立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。長期高血壓患者應(yīng)定期檢查眼底和腎功能。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)反復(fù)鼻出血。可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若鼻出血反復(fù)發(fā)作或出血量大,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。止血時(shí)保持坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10-15分鐘,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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