痔瘡手術(shù)后疼痛比術(shù)前厲害通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)敏感有關(guān)。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,術(shù)后疼痛可能由創(chuàng)面暴露、排便刺激、局部水腫等因素引起。
手術(shù)過程中切除病變組織會(huì)直接損傷肛門周圍皮膚和黏膜,術(shù)后創(chuàng)面暴露于糞便和分泌物中容易引發(fā)炎癥反應(yīng)。肛門區(qū)域神經(jīng)分布密集,手術(shù)牽拉和切割可能刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致敏感度增高。術(shù)后早期組織水腫會(huì)壓迫神經(jīng)纖維,加重疼痛感受。部分患者因恐懼心理對(duì)疼痛耐受度降低,排便時(shí)肛門括約肌反射性痙攣也會(huì)加劇不適感。
少數(shù)情況下術(shù)后疼痛持續(xù)加重可能提示并發(fā)癥,如創(chuàng)面感染形成膿腫或血栓。吻合器手術(shù)后釘合處炎癥反應(yīng)可能引起墜脹痛,創(chuàng)面愈合過程中肉芽組織增生可能產(chǎn)生牽拉痛。糖尿病患者或凝血功能異常者更易出現(xiàn)愈合延遲導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解癥狀。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維,避免久坐久站。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱出血需及時(shí)復(fù)診,排除感染等并發(fā)癥可能。
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