鼻子總是流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴疼痛,出血量較大但多能自行停止。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,避免頭部后仰防止血液倒流嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫。特征為反復(fù)少量出血伴鼻癢、打噴嚏,急性期可見(jiàn)膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)規(guī)律性出血,可能伴隨鼻塞、頭痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起自發(fā)性出血。特點(diǎn)為雙側(cè)鼻腔持續(xù)滲血難以止住,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,疑似白血病等需骨髓穿刺確診。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者需記錄出血頻率與誘因,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出血量大或止血困難,應(yīng)立即就醫(yī)排除血管畸形等急癥。
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