做愛(ài)時(shí)陰道干澀可能與激素水平變化、心理因素、藥物影響、炎癥刺激或年齡增長(zhǎng)有關(guān),常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性、哺乳期女性或存在陰道炎等婦科疾病的人群。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,并針對(duì)性處理。
雌激素分泌不足是陰道干澀的常見(jiàn)原因。圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、產(chǎn)后哺乳期泌乳素升高,均可能導(dǎo)致雌激素水平下降,使陰道黏膜變薄、分泌物減少。這類情況可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,或選擇保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠改善癥狀。日??蛇m當(dāng)增加豆制品攝入,其植物雌激素有助于緩解輕度干澀。
焦慮、抑郁或性恐懼等情緒會(huì)抑制性興奮時(shí)的生理反應(yīng),導(dǎo)致陰道潤(rùn)滑不足。長(zhǎng)期壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響盆腔充血程度。建議通過(guò)心理咨詢、伴侶溝通緩解緊張,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽有助于減輕心理壓力。
部分抗組胺藥如氯雷他定片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起黏膜干燥副作用。長(zhǎng)期服用避孕藥也可能改變宮頸黏液分泌。若懷疑藥物導(dǎo)致,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。使用人工潤(rùn)滑劑可作為臨時(shí)替代方案。
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等婦科炎癥會(huì)破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致分泌物性狀改變。常伴有瘙癢、灼痛或異常分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克霉唑陰道片等藥物治療原發(fā)病。
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏可能出現(xiàn)萎縮性陰道炎,陰道壁彈性下降、腺體萎縮。除激素治療外,可定期使用陰道擴(kuò)張器預(yù)防粘連,選擇pH4.5的弱酸性洗液清潔。保持適度性生活有助于改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度清潔會(huì)陰區(qū),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性行為前充分前戲促進(jìn)自然分泌。若干澀伴隨疼痛、出血或反復(fù)感染,需排查糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病。哺乳期女性可短期使用水溶性潤(rùn)滑劑,但需避開(kāi)含甘油產(chǎn)品以防刺激。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議婦科檢查評(píng)估盆底功能及激素狀態(tài)。
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