醫(yī)院檢查精液主要通過精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)檢查、精子功能檢測等方式進(jìn)行。主要有精液采集、精液量檢測、精子濃度測定、精子活力評估、精子形態(tài)學(xué)分析等項目。
1、精液采集
精液采集是檢查的第一步，需在禁欲2-7天后通過手淫法留取完整精液樣本。醫(yī)院會提供專用無菌取精杯，采集后需在1小時內(nèi)送檢。采集前應(yīng)清潔雙手和會陰部，避免使用潤滑劑。樣本需完整收集，遺漏部分可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、精液量檢測
精液量反映附屬性腺分泌功能，正常值為1.5-6毫升。用量筒測量全部精液體積，過少可能提示輸精管梗阻或精囊發(fā)育異常，過多可能與炎癥有關(guān)。檢測時需注意樣本是否完全液化，未完全液化的精液需等待至完全液化狀態(tài)再測量。
3、精子濃度測定
使用血細(xì)胞計數(shù)板或計算機輔助精液分析系統(tǒng)計數(shù)精子數(shù)量。正常精子濃度應(yīng)超過1500萬/毫升，低于此值稱為少精癥。檢測時需充分混勻精液樣本，避免氣泡影響計數(shù)結(jié)果。嚴(yán)重少精癥患者可能需要離心后檢測沉淀中的精子數(shù)量。
4、精子活力評估
在37℃環(huán)境下用顯微鏡觀察精子運動能力，分為前向運動、非前向運動和不活動精子三類。正常標(biāo)準(zhǔn)為前向運動精子比例≥32%?；盍Φ拖驴赡芘c生殖道感染、精索靜脈曲張或環(huán)境因素有關(guān)。評估時需注意樣本存放時間，超過2小時會顯著影響活力結(jié)果。
5、精子形態(tài)學(xué)分析
通過染色后在顯微鏡下觀察精子頭部、頸部和尾部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。正常形態(tài)精子比例應(yīng)≥4%?；尉釉龆嗫赡芘c睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或氧化應(yīng)激有關(guān)。檢測需采用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的染色方法和評估標(biāo)準(zhǔn)，不同實驗室間可能存在判定差異。
進(jìn)行精液檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、高溫環(huán)境和劇烈運動。檢查前1周內(nèi)不宜飲酒、泡溫泉或蒸桑拿。若首次檢查結(jié)果異常，建議間隔2-4周復(fù)查2-3次以獲得準(zhǔn)確評估。日?？蛇m當(dāng)補充鋅、硒等微量元素，避免穿緊身褲，保持適度運動。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議進(jìn)一步檢查如性激素檢測、陰囊超聲或遺傳學(xué)篩查等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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