寶寶心肌受損可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌受損可能與病毒感染、心肌炎、先天性心臟病、藥物中毒、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)。
寶寶心肌受損需保證充分休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋、西藍(lán)花等,少量多餐喂養(yǎng)。注意監(jiān)測(cè)心率、呼吸等生命體征,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
病毒感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。合并心律失??墒褂名}酸胺碘酮注射液,心肌炎急性期需用注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。所有藥物必須嚴(yán)格按兒科劑量使用。
先天性心臟病導(dǎo)致的心肌受損可能需要介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù),如室間隔缺損封堵術(shù)。嚴(yán)重心肌病患兒可能需植入臨時(shí)心臟起搏器。手術(shù)方案需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后制定。
針對(duì)缺氧缺血性腦病需進(jìn)行亞低溫治療,藥物中毒需洗胃或血液凈化。合并川崎病需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合注射用丙種球蛋白,控制冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。
恢復(fù)期定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,避免呼吸道感染??蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,重度心功能不全患兒需長(zhǎng)期服用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶居住環(huán)境安靜舒適,避免哭鬧增加耗氧量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心肌酶譜和心功能指標(biāo),記錄每日尿量和體重變化。注意觀察有無(wú)氣促、面色發(fā)紺等心力衰竭表現(xiàn),出現(xiàn)異常立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含硒、鋅的食物促進(jìn)心肌修復(fù)。
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