藥流和刮宮各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及醫(yī)生評估選擇。妊娠49天內(nèi)且無禁忌證時藥流損傷較小;妊娠超過10周或藥流失敗時通常需刮宮。
藥流通過藥物終止妊娠,適用于早期妊娠且無嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。其優(yōu)點為無器械進入宮腔、避免手術(shù)創(chuàng)傷,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的情況。刮宮采用機械方式清除妊娠組織,適用于中晚期妊娠或藥流失敗者。其優(yōu)點為一次性完成、成功率較高,但可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后均需預(yù)防感染并復(fù)查超聲。
選擇時需考慮妊娠周數(shù)、既往流產(chǎn)史及生育需求。藥流后需觀察出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素與促宮縮藥物。刮宮術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。無論選擇哪種方式,術(shù)后1個月需復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平及超聲,確認(rèn)流產(chǎn)完全性并評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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