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膽管結(jié)石有哪些危害

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膽管結(jié)石可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎、肝功能損害、膽管梗阻及膽汁性肝硬化等危害。膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見疾病,主要由膽固醇或膽色素沉積形成,其危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染密切相關(guān)。

1、膽管炎

膽管結(jié)石可能導(dǎo)致急性膽管炎,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。結(jié)石阻塞膽管后,膽汁淤積容易滋生細菌感染,嚴重時可引發(fā)膿毒血癥。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、胰腺炎

膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口,導(dǎo)致膽汁逆流激活胰酶,引發(fā)急性胰腺炎?;颊叱霈F(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐,血淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,嚴重者需行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)解除梗阻。

3、肝功能損害

長期膽管梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷,表現(xiàn)為堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。持續(xù)梗阻可能進展為肝纖維化,使用熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄。若合并細菌感染,需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。

4、膽管梗阻

結(jié)石嵌頓可造成完全性膽管梗阻,引發(fā)進行性加重的黃疸和皮膚瘙癢。超聲檢查可見肝內(nèi)外膽管擴張,需及時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)減壓。梗阻超過兩周可能造成不可逆膽管損傷,后期需行膽管空腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

5、膽汁性肝硬化

長期未治療的膽管結(jié)石最終可能導(dǎo)致繼發(fā)性膽汁性肝硬化,出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能衰竭?;颊咝栝L期服用復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞,晚期考慮肝移植治療。定期腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,早期干預(yù)可有效預(yù)防肝硬化發(fā)生。

膽管結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋,適量進食高纖維蔬菜水果促進腸道蠕動。出現(xiàn)右上腹隱痛、尿色加深等癥狀時及時就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致結(jié)石嵌頓風險。術(shù)后患者需每半年復(fù)查肝膽超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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