孕婦羊水突然破了需立即平臥抬高臀部,避免站立或走動(dòng),并盡快就醫(yī)。羊水早破可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
孕婦需保持平臥位,用枕頭墊高臀部,減少羊水流失速度。羊水持續(xù)外流可能導(dǎo)致臍帶脫垂或胎兒缺氧,平臥可降低腹腔壓力。家屬應(yīng)幫助孕婦調(diào)整姿勢(shì),避免自行移動(dòng)。
準(zhǔn)確記錄羊水破裂的具體時(shí)間,包括顏色和氣味。正常羊水為無(wú)色透明或淡黃色,若呈綠色或渾濁可能提示胎兒窘迫。破水超過(guò)12小時(shí)未分娩需預(yù)防感染,醫(yī)生會(huì)根據(jù)時(shí)間決定是否使用抗生素。
使用無(wú)菌護(hù)墊吸收羊水,禁止盆浴或沖洗會(huì)陰。細(xì)菌可能通過(guò)陰道上行感染胎膜和胎兒,需保持外陰清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染征兆需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
每2小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù),正常為每小時(shí)3-5次。胎動(dòng)減少或消失可能提示胎兒缺氧,需緊急處理。破水后子宮收縮可能加劇,但需區(qū)分真假宮縮,規(guī)律宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張才是臨產(chǎn)征兆。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周選擇保胎或引產(chǎn),孕34周前可能使用地塞米松促胎肺成熟。胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)需緊急剖宮產(chǎn),如鹽酸利托君注射液可抑制宮縮。合并感染者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
孕婦需提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包放在易取處,包含產(chǎn)褥墊、新生兒衣物等物品。住院期間避免劇烈翻身,飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、小米粥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),協(xié)助記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,出現(xiàn)血性分泌物或規(guī)律腹痛需立即呼叫醫(yī)護(hù)人員。出院后注意會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑復(fù)查B超評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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