小孩哮喘通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān),多數(shù)患兒在規(guī)范用藥和避免誘因的情況下可達(dá)到臨床控制。
兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制涉及氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥,即使癥狀消失,氣道炎癥可能持續(xù)存在。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可抑制炎癥,配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能改善氣道功能。多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)3-5年規(guī)范治療,肺功能可接近正常水平,青春期后部分患兒癥狀可能自行緩解。
少數(shù)重癥哮喘或伴有特異性體質(zhì)的患兒可能需要更長(zhǎng)期治療。過(guò)敏原持續(xù)暴露、呼吸道感染等因素可能導(dǎo)致病情反復(fù)。約20%-30%兒童期哮喘患者成年后可能再次發(fā)作,尤其合并過(guò)敏性鼻炎、濕疹等特應(yīng)性疾病時(shí)。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子到呼吸專科隨訪,建立個(gè)體化治療方案。日常生活中需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,注意預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。通過(guò)醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)哮喘兒童可實(shí)現(xiàn)正常學(xué)習(xí)和生活。
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