下顎前凸可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、日常姿勢調(diào)整等方式改善。下顎前凸通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問題、外傷等因素引起。
通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒位置,改善因牙齒排列不齊導(dǎo)致的下顎前凸。適用于輕中度骨性畸形或牙性錯(cuò)頜,需持續(xù)佩戴1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
針對嚴(yán)重骨性下顎前凸,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)截骨矯正。術(shù)前需進(jìn)行頜面CT評估,術(shù)中調(diào)整頜骨位置后用鈦板固定。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、暫時(shí)性麻木,恢復(fù)期需3-6個(gè)月。適用于成年后骨骼定型者。
兒童青少年可通過Frankel矯治器、Twin-block等裝置引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。需每日佩戴12小時(shí)以上,通過改變口周肌力平衡抑制下頜過度生長。最佳干預(yù)年齡為8-12歲生長發(fā)育高峰期。
長期口呼吸、舌位異常等不良習(xí)慣可通過唇肌閉合訓(xùn)練、舌尖上抬練習(xí)改善。每日重復(fù)進(jìn)行5組,每組10次,持續(xù)3個(gè)月以上可增強(qiáng)面部肌肉協(xié)調(diào)性,輔助糾正功能性前凸。
避免長期低頭玩手機(jī)、趴睡等加重下頜前伸的動作。保持頭部中立位,睡眠時(shí)選擇支撐性枕頭。配合咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉后牙區(qū)咬合,但需避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致不對稱發(fā)育。
建議盡早就診口腔正畸科評估畸形類型,兒童建議在替牙期開始干預(yù)。日常注意糾正吐舌、咬唇等不良習(xí)慣,避免過硬食物影響矯治效果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和口腔清潔,定期復(fù)查頜骨愈合情況。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。
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