反復(fù)發(fā)作的濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑以鎖住水分。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位，需注意用藥后避光。滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，夜間瘙癢影響睡眠可用富馬酸酮替芬片。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹，每周2-3次，累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，注意評(píng)估皮膚干燥和光敏反應(yīng)。孕婦及光敏感者禁用。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性皮炎，通過(guò)抑制IL-4和IL-13信號(hào)通路改善瘙癢和皮損。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核和肝炎。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料刺激皮膚；保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用加濕器時(shí)需定期清潔；記錄飲食日記排查可能加重的食物如海鮮、堅(jiān)果等；壓力管理可通過(guò)正念冥想緩解，避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染；定期復(fù)診評(píng)估病情變化，不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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