闌尾炎通常需要通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、體格檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在感染。闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)正常值,中性粒細(xì)胞比例明顯升高。血常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便,可快速獲取結(jié)果,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部超聲是無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查,可觀察闌尾形態(tài)及周圍組織情況。超聲下可見(jiàn)闌尾增粗、壁層增厚、周圍滲出等表現(xiàn)。該檢查對(duì)兒童和孕婦較為安全,但受腸氣干擾可能影響準(zhǔn)確性,肥胖患者檢出率較低。
腹部CT掃描能清晰顯示闌尾及其周圍解剖結(jié)構(gòu),診斷準(zhǔn)確率較高。CT可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、糞石梗阻、周圍脂肪密度增高等典型表現(xiàn),還能評(píng)估是否合并穿孔或膿腫形成。增強(qiáng)CT能進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性,但需注射造影劑。
醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。羅夫辛征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查有助于鑒別診斷。體格檢查簡(jiǎn)便易行但主觀性強(qiáng),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查綜合判斷。
腹腔鏡既是診斷手段也是治療方式,可直接觀察闌尾炎癥程度。適用于診斷困難或需同時(shí)手術(shù)的患者,能明確是否合并盆腔炎、憩室炎等疾病。該檢查需全身麻醉,存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),不作為常規(guī)檢查。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,逐步恢復(fù)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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