經(jīng)腹氯化鉀減胎術(shù)是通過向目標(biāo)胎兒心臟注射氯化鉀溶液實(shí)現(xiàn)選擇性減胎的手術(shù),主要適用于多胎妊娠需減胎的情況。手術(shù)需在超聲引導(dǎo)下定位穿刺,嚴(yán)格無菌操作。
手術(shù)前需完善超聲評(píng)估胎兒位置、胎盤情況及宮頸長(zhǎng)度,排除手術(shù)禁忌?;颊呷⊙雠P位,消毒鋪巾后,在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)腹壁、子宮肌層刺入目標(biāo)胎兒心臟。確認(rèn)針尖位置后,緩慢注入適量氯化鉀溶液使心臟停搏,超聲監(jiān)測(cè)至胎心消失。術(shù)后需觀察母體生命體征及宮縮情況,給予預(yù)防性抗生素。多數(shù)情況下手術(shù)時(shí)間控制在30-60分鐘,術(shù)后住院觀察1-2天。
術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或陰道流血,需監(jiān)測(cè)感染征象。建議術(shù)后臥床休息24小時(shí),兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估剩余胎兒狀況。飲食宜清淡高蛋白,補(bǔ)充足夠水分,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道流液需立即就醫(yī)。
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