肝硬化病人應(yīng)避免食用高鹽、高脂、堅(jiān)硬粗糙及酒精類食物,主要包括腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果殼類及酒類等。肝硬化患者飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,控制蛋白質(zhì)來(lái)源,并避免加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)出血的食材。
腌制食品如咸菜、臘肉含大量氯化鈉,會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重腹水。加工肉制品如火腿腸、罐頭等同樣含隱性鹽分,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。建議用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。
動(dòng)物油脂如肥肉、豬油會(huì)加重脂肪代謝障礙,可能誘發(fā)脂肪性肝炎。油炸食品如油條、炸雞會(huì)產(chǎn)生過(guò)氧化脂質(zhì),損傷肝細(xì)胞膜。每日脂肪攝入量建議不超過(guò)40克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。
帶殼堅(jiān)果如花生、瓜子可能劃傷食管靜脈引發(fā)大出血。粗纖維蔬菜如竹筍、芹菜會(huì)刺激曲張靜脈。食物應(yīng)烹飪至軟爛,水果建議去皮榨汁后食用。
啤酒、白酒等含乙醇會(huì)直接毒害肝細(xì)胞,加速纖維化進(jìn)程。含酒精調(diào)味品如料酒、醉蟹也應(yīng)避免。酒精代謝會(huì)消耗大量輔酶,加重肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
晚期肝硬化需限制動(dòng)物蛋白如牛肉、海鮮,防止血氨升高誘發(fā)肝性腦病??蛇x擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){,每日蛋白攝入量按0.5-0.8克/公斤體重計(jì)算。
肝硬化患者建議采用少食多餐制,每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。主食以低升糖指數(shù)的燕麥、糙米為主,搭配蒸煮的魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。蔬菜需焯水去除草酸,水果選擇香蕉、蘋果等低渣品種。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化,出現(xiàn)惡心嘔吐或黑便需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)在肝病科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用蛋白粉等保健品。
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