卵巢癌術(shù)后可通過定期復查、營養(yǎng)支持、心理疏導、適度運動、藥物治療等方式進行綜合管理。卵巢癌術(shù)后恢復通常與手術(shù)范圍、病理分期、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
術(shù)后需按醫(yī)囑完成盆腔超聲、腫瘤標志物檢測等隨訪項目。CA125指標異常升高可能提示復發(fā),影像學檢查可發(fā)現(xiàn)局部病灶或轉(zhuǎn)移灶。隨訪頻率通常為術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月一次,5年后可逐漸延長間隔。
術(shù)后胃腸功能恢復后應補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,配合新鮮蔬菜水果?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制,需增加含鐵豐富的動物肝臟、深色蔬菜。存在腹腔轉(zhuǎn)移導致腸梗阻時需采用低渣飲食。
癌癥復發(fā)焦慮可通過專業(yè)心理咨詢緩解,團體治療有助于建立社會支持。家屬應關(guān)注患者情緒變化,抑郁癥狀持續(xù)超過2周需心理科干預。正念訓練能改善睡眠障礙和軀體不適感。
術(shù)后6周可開始低強度有氧運動如步行、游泳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。盆腔放療后需預防淋巴水腫,避免下肢劇烈運動。存在骨轉(zhuǎn)移時應選擇關(guān)節(jié)負荷小的運動方式。
鉑類耐藥復發(fā)可考慮使用PARP抑制劑奧拉帕利片,BRCA突變患者可能獲益。抗血管生成藥物貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療延長無進展生存期。紫杉醇注射液仍是常用化療方案,需監(jiān)測神經(jīng)毒性。
術(shù)后飲食應少量多餐避免腹脹,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。日?;顒有柩驖u進,避免提重物和突然增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道異常出血或下肢水腫需及時就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對長期康復至關(guān)重要,可參與病友互助組織獲取經(jīng)驗支持。
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