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寶寶發(fā)燒查血說血象高，血象搞是怎么回事

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于臻副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

血象高通常是指血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)超過正常范圍，可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起。寶寶發(fā)燒伴隨血象高，主要有細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致寶寶血象升高的常見原因，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入體內(nèi)后，會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量中性粒細(xì)胞?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽、膿痰等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長需注意觀察用藥后體溫變化，避免擅自調(diào)整劑量。

2、病毒感染

部分病毒感染早期也可能引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等?；純撼Ｒ娡话l(fā)高熱、咽痛、流涕等癥狀，血象可能呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例上升。臨床常用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。

3、免疫反應(yīng)

疫苗接種后或過敏反應(yīng)可能引發(fā)暫時性血象升高，這與機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、接種部位紅腫等表現(xiàn)，通常無須特殊處理。若伴隨皮疹或呼吸困難，需立即就醫(yī)。家長可記錄寶寶近期接種史和接觸史，幫助醫(yī)生判斷病因。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增生異常等疾病會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖，血象呈現(xiàn)持續(xù)增高且伴有幼稚細(xì)胞?；純憾嘤蟹磸?fù)發(fā)熱、貧血、出血傾向等表現(xiàn)，需通過骨髓穿刺確診。治療可能涉及注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化療藥物，須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起白細(xì)胞計數(shù)假性升高。若寶寶近期使用過此類藥物，需告知醫(yī)生以便準(zhǔn)確評估血象結(jié)果。家長不應(yīng)自行給寶寶服用激素類藥物，所有用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱伴血象高時，家長應(yīng)保持冷靜，定時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線。發(fā)熱期間可少量多次喂溫水，選擇易消化的米粥、面條等食物。避免過度包裹衣物，室溫維持在24-26℃為宜。若體溫超過38.5℃或持續(xù)72小時未退，或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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