內(nèi)痔患者通常需進(jìn)行肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查等檢查。內(nèi)痔可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
肛門指檢是內(nèi)痔的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過(guò)戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后用手指觸診肛門及直腸下端。該檢查可初步判斷痔核大小、位置、質(zhì)地及有無(wú)血栓形成,同時(shí)能排除直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適但通常無(wú)須特殊處理,檢查后保持肛門清潔即可。
肛門鏡能直觀觀察齒狀線以上直腸黏膜的痔核情況,明確內(nèi)痔的分期和嚴(yán)重程度。檢查時(shí)將潤(rùn)滑后的肛門鏡緩慢插入肛門,通過(guò)鏡管觀察黏膜色澤、糜爛及出血點(diǎn)。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔可見(jiàn)黏膜充血隆起,Ⅲ期以上可見(jiàn)痔核脫出。檢查前需排空糞便,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
結(jié)腸鏡檢查適用于便血癥狀明顯或需排除結(jié)直腸病變的患者。通過(guò)電子內(nèi)窺鏡觀察全結(jié)腸黏膜,能鑒別內(nèi)痔與結(jié)腸炎、息肉、腫瘤等疾病。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,服用瀉藥清潔腸道。術(shù)中可能因充氣產(chǎn)生腹脹,嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
糞便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)肉眼不可見(jiàn)的微量出血,幫助判斷內(nèi)痔出血程度及是否存在其他消化道出血。需連續(xù)采集3天糞便樣本送檢,檢查前3天需禁食動(dòng)物血、紅肉及富含維生素C的食物。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查明確出血來(lái)源。
排糞造影通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程,適用于合并排便困難或肛門墜脹的患者。檢查時(shí)向直腸注入造影劑,在坐位下拍攝排便時(shí)的影像??稍u(píng)估直腸黏膜脫垂程度、盆底肌功能及是否合并直腸前突,為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查后需多飲水促進(jìn)造影劑排出。
確診內(nèi)痔后應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物,飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力。若出現(xiàn)痔核嵌頓或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。
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