早產(chǎn)可能導致新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥、遠期神經(jīng)發(fā)育障礙等不良后果。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需根據(jù)胎齡和出生體重評估風險等級。
1、呼吸窘迫綜合征
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足，肺泡無法有效擴張，表現(xiàn)為進行性呼吸困難。胎齡越小發(fā)生率越高，需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，嚴重者需要機械通氣支持。可能出現(xiàn)氣胸、支氣管肺發(fā)育不良等繼發(fā)損害。
2、腦室內(nèi)出血
早產(chǎn)兒腦室周圍生發(fā)基質(zhì)血管脆弱，易因血壓波動破裂出血。根據(jù)出血范圍分為四級，重度出血可導致腦積水或腦室周圍白質(zhì)軟化。需通過頭顱超聲動態(tài)監(jiān)測，必要時進行腦室腹腔分流術(shù)。
3、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒腸道屏障功能不完善，細菌易位引發(fā)腸壁缺血壞死。表現(xiàn)為腹脹、血便、腸鳴音消失，嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。提倡母乳喂養(yǎng)延遲腸道喂養(yǎng)時間，使用益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4、敗血癥
早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障功能差，免疫球蛋白水平低，易發(fā)生細菌或真菌血流感染。臨床表現(xiàn)不典型，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
5、神經(jīng)發(fā)育障礙
早產(chǎn)可能影響腦白質(zhì)發(fā)育，遠期可能出現(xiàn)腦癱、智力障礙、學習困難等后遺癥。需定期進行發(fā)育評估，早期介入康復訓練，改善運動功能和認知能力。
早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長發(fā)育情況，糾正月齡評估各項指標。保持適宜環(huán)境溫度，嚴格手衛(wèi)生預防感染，按計劃完成免疫接種。提倡母乳喂養(yǎng)強化營養(yǎng)支持，定期進行視力聽力篩查和神經(jīng)系統(tǒng)評估。家長應學習新生兒急救技能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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