胰腺炎后遺癥主要包括胰腺功能不全、糖尿病、慢性胰腺炎、假性囊腫和消化道出血等。胰腺炎后遺癥的發(fā)生與胰腺組織損傷程度、治療及時性以及患者自身健康狀況有關(guān)。
胰腺功能不全是胰腺炎常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為消化吸收功能障礙。胰腺組織受損后,外分泌功能減退,導(dǎo)致胰酶分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、體重下降、營養(yǎng)不良等癥狀。治療上需長期補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等,同時建議低脂飲食,少量多餐。
胰腺炎可能破壞胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足,引發(fā)胰腺源性糖尿病。這類糖尿病通常需要胰島素治療,如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,控制碳水化合物攝入,避免高糖飲食。
急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能進展為慢性胰腺炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,疼痛明顯時可使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等。嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)。
胰腺炎后假性囊腫形成是由于胰液積聚被纖維組織包裹所致。較小囊腫可能無癥狀,較大囊腫可引起腹痛、壓迫癥狀。治療上可選擇經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流或手術(shù)切除。無癥狀小囊腫可定期觀察,使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胰液分泌。
胰腺炎可能引發(fā)門靜脈高壓或假性動脈瘤破裂,導(dǎo)致消化道出血。患者表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。治療需緊急止血,可使用注射用生長抑素、注射用奧曲肽等藥物,必要時行血管介入或手術(shù)治療?;謴?fù)期需避免粗糙、刺激性食物。
胰腺炎后遺癥患者需長期隨訪,定期復(fù)查胰腺功能、血糖等指標(biāo)。飲食上建議低脂、高蛋白、高維生素,避免酒精和暴飲暴食。適當(dāng)運動有助于改善代謝,但需避免劇烈運動。出現(xiàn)腹痛加重、消瘦、持續(xù)腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患者適應(yīng)長期治療的生活方式調(diào)整。
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