宮外孕子宮破裂的主要癥狀包括劇烈腹痛、陰道出血、休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,子宮破裂是宮外孕的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能導(dǎo)致內(nèi)出血、失血性休克甚至危及生命。
宮外孕子宮破裂時,患者會出現(xiàn)突發(fā)性下腹部劇烈疼痛,疼痛可能向肩部或背部放射。腹痛通常由輸卵管破裂引起,伴隨腹腔內(nèi)出血刺激腹膜導(dǎo)致。疼痛程度與出血量相關(guān),出血越多疼痛越劇烈?;颊呖赡芤蛱弁闯霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗等癥狀。
宮外孕子宮破裂可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,出血量可多可少。出血顏色常為暗紅色,可能伴有血塊。陰道出血與子宮內(nèi)膜脫落有關(guān),但并非所有患者都會出現(xiàn)明顯陰道出血癥狀。部分患者可能僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)滴出血。
大量內(nèi)出血可導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、意識模糊等。休克是宮外孕子宮破裂最危險的癥狀,提示患者已出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)出血,需要立即搶救治療。休克程度與出血速度和出血量直接相關(guān)。
部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、肛門墜脹感等胃腸道癥狀。這些癥狀由腹腔內(nèi)血液刺激腹膜和膈肌引起。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉或便秘,肛門墜脹感尤其在坐位或站立時明顯,平臥時可稍緩解。
宮外孕子宮破裂還可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀。部分患者因膈肌受刺激出現(xiàn)肩部放射痛。體溫可能輕度升高,但一般不超過38℃。如不及時治療,癥狀會迅速加重,危及生命。
宮外孕子宮破裂是婦科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療以手術(shù)為主,包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,補(bǔ)充血容量,預(yù)防感染?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,定期復(fù)查血HCG水平至正常。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物幫助造血,如出現(xiàn)異常情況需及時復(fù)診。
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