胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹感、反酸噯氣、不明原因消瘦等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視,需結合胃鏡及病理檢查確診。
早期胃癌患者多出現劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進食后可能加重。這種癥狀與慢性胃炎相似,容易被誤認為消化不良。若疼痛持續(xù)超過1個月或逐漸加重,建議盡早就醫(yī)進行胃鏡檢查。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變,必要時取活檢明確診斷。
約半數早期胃癌患者會出現食欲明顯下降,尤其對肉類食物產生厭惡感。這種厭食并非刻意節(jié)食導致,可能伴隨進食量減少但早飽現象。長期食欲不振會導致營養(yǎng)不良,出現乏力、貧血等癥狀。若排除精神因素或藥物影響后,食欲減退持續(xù)存在,需警惕胃癌可能。
胃部腫瘤生長可能影響胃蠕動功能,導致食物排空延遲?;颊咴谶M食少量食物后即感到胃部脹滿,甚至出現惡心感。這種癥狀在賁門部胃癌中更為明顯,常被誤診為功能性消化不良。若調整飲食后癥狀無改善,或伴有嘔吐宿食,應及時進行上消化道造影檢查。
腫瘤刺激胃黏膜或造成幽門梗阻時,患者會出現頻繁打嗝、反酸現象,夜間平臥時癥狀加重。部分患者口腔有酸腐氣味,服用抑酸藥物效果不佳。胃癌導致的反酸可能混雜咖啡樣嘔吐物,提示存在胃出血。電子胃鏡檢查能區(qū)分胃食管反流病與胃癌引起的反流癥狀。
早期胃癌患者可能在3-6個月內體重下降超過原體重的10%,且無明確減肥誘因。這種消瘦與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關,常伴隨血紅蛋白下降。對于中老年人突然出現的體重驟減,應優(yōu)先排查消化道惡性腫瘤,建議進行腫瘤標志物檢測聯(lián)合影像學檢查。
胃癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若出現上述癥狀持續(xù)1個月以上,建議盡早就診消化內科。日常應注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、幽門螺桿菌感染者,應每1-2年進行胃鏡篩查。確診早期胃癌后,通過內鏡下黏膜剝離術或外科手術可獲得較好預后,5年生存率超過90%。
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