早孕流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、手術流產(chǎn)兩種,具體選擇需根據(jù)孕周、健康狀況及醫(yī)生評估決定。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),手術流產(chǎn)適用于孕10周內(nèi)。流產(chǎn)可能導致陰道出血、腹痛等不適,需嚴格遵醫(yī)囑并做好術后護理。
藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。適用于孕49天內(nèi)、無禁忌證的女性,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。服藥后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血,需及時就醫(yī)。藥物流產(chǎn)成功率較高,但存在流產(chǎn)不全概率,必要時需手術清宮。
負壓吸引術適用于孕10周內(nèi),通過擴張宮頸后使用吸引管清除宮腔內(nèi)容物。手術時間短,但需麻醉配合。術后可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等風險,需使用頭孢克肟膠囊等抗生素預防感染。術后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免劇烈運動。
鉗刮術適用于孕10-14周,需先擴張宮頸再用卵圓鉗夾取胚胎組織。手術風險高于負壓吸引術,易引發(fā)宮頸損傷、宮腔粘連。術后需密切觀察出血量,可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進子宮恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需警惕感染。
孕14周后需采用引產(chǎn)手術,通過羊膜腔內(nèi)注射利凡諾爾等藥物誘發(fā)宮縮。手術風險高,可能導致產(chǎn)道損傷、大出血。術后需住院觀察,必要時使用縮宮素注射液促進子宮復舊。引產(chǎn)后需避孕6個月以上再考慮妊娠。
流產(chǎn)后需臥床休息3-5天,1個月內(nèi)避免重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食紅棗、豬肝等補血食物。術后陰道出血超過10天或血量突然增多需復查B超,排除宮腔殘留。嚴格避孕3-6個月,避免重復流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
流產(chǎn)對身心均有影響,建議術后進行心理疏導。藥物流產(chǎn)需確認宮內(nèi)妊娠后實施,禁止自行購藥服用。手術流產(chǎn)選擇正規(guī)醫(yī)療機構,術后按醫(yī)囑復查。流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物,提示可能發(fā)生感染,需立即就醫(yī)。多次流產(chǎn)可能引發(fā)不孕、習慣性流產(chǎn)等遠期并發(fā)癥,應科學避孕。
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