夜晚磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸障礙等因素有關(guān)。磨牙癥主要表現(xiàn)為睡眠中牙齒不自主摩擦或緊咬,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。
部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患者通常從小出現(xiàn)癥狀,建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)使用咬合墊保護(hù)牙齒。
焦慮、緊張等情緒會(huì)激活大腦邊緣系統(tǒng),導(dǎo)致咀嚼肌過度活動(dòng)。表現(xiàn)為工作壓力大時(shí)磨牙加重,可能伴隨頭痛、面部肌肉酸痛??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練改善。
牙齒排列不齊或缺失牙會(huì)導(dǎo)致咬合不平衡,引發(fā)神經(jīng)反射性磨牙。常見于齲齒、牙齒過度磨損患者,需口腔正畸治療或修復(fù)缺失牙,可使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防齲齒。
胃食管反流或腸道寄生蟲刺激可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。多伴隨反酸、腹痛癥狀,需排查幽門螺桿菌感染,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃酸。
阻塞性睡眠呼吸暫?;颊邽榇蜷_氣道會(huì)不自主磨牙,常伴隨打鼾、白天嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用持續(xù)正壓通氣治療,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免過度咀嚼硬物,睡前2小時(shí)禁食刺激性食物,保持規(guī)律作息。建議使用硅膠咬合墊減少牙齒磨損,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。若伴隨頭痛、耳鳴等癥狀需及時(shí)就診,排除顳下頜關(guān)節(jié)疾病。兒童磨牙家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,必要時(shí)檢測(cè)血鉛水平。
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