孕前檢查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項(xiàng)等項(xiàng)目。孕前檢查主要有體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、遺傳咨詢等,建議夫妻雙方共同參與。
體格檢查包括身高、體重、血壓、心肺聽診等基礎(chǔ)項(xiàng)目,評估是否存在肥胖或營養(yǎng)不良等問題。醫(yī)生會檢查甲狀腺、乳腺、腹部等部位,排除明顯器質(zhì)性病變。若發(fā)現(xiàn)血壓異?;蝮w重超標(biāo),可能需調(diào)整生活方式后再備孕。
婦科檢查通過婦科內(nèi)診評估子宮、附件狀況,采集陰道分泌物檢測白帶常規(guī)、支原體等。宮頸TCT和HPV篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,B超檢查能識別子宮畸形、卵巢囊腫等問題。存在陰道炎或?qū)m頸病變需治愈后再懷孕。
實(shí)驗(yàn)室檢查包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型等基礎(chǔ)項(xiàng)目。傳染病篩查涉及乙肝五項(xiàng)、梅毒、艾滋病抗體檢測。優(yōu)生五項(xiàng)檢查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染情況。甲狀腺功能異常或貧血等問題需提前干預(yù)。
女性需進(jìn)行盆腔B超觀察子宮附件結(jié)構(gòu),男性可做陰囊超聲排查精索靜脈曲張。胸片有助于排除肺結(jié)核等傳染性疾病,但需注意檢查后避孕3個(gè)月。心電圖能發(fā)現(xiàn)潛在心律失常等心臟問題。
有家族遺傳病史或既往不良孕產(chǎn)史者需進(jìn)行染色體檢查,地中海貧血高發(fā)地區(qū)建議做基因篩查。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果評估遺傳風(fēng)險(xiǎn),提供產(chǎn)前診斷方案。高齡孕婦可能需增加絨毛取樣等特殊檢查。
孕前3-6個(gè)月完成檢查更有利于發(fā)現(xiàn)問題后干預(yù),檢查前避免性生活3天,空腹8小時(shí)抽血。女性避開月經(jīng)期,檢查后按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸或治療基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食,戒煙酒并適度運(yùn)動,為懷孕創(chuàng)造良好身體條件。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科或相關(guān)專科進(jìn)一步診治。
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