眼提肌無(wú)力可通過眼部按摩、熱敷、藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。眼提肌無(wú)力通常由重癥肌無(wú)力、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性發(fā)育異常、外傷、神經(jīng)損傷等原因引起。
輕柔按摩眼周可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解眼肌疲勞。用指腹從內(nèi)眼角向外輕推上眼瞼,配合閉眼深呼吸,每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法適用于用眼過度導(dǎo)致的暫時(shí)性眼瞼下垂,但對(duì)病理性眼提肌無(wú)力效果有限。
40℃左右溫毛巾敷眼10-15分鐘可放松眼輪匝肌,改善輕度眼瞼下垂。熱敷能擴(kuò)張血管增加血供,但需注意避免燙傷。合并眼部炎癥時(shí)禁用,先天性眼瞼下垂者效果不明顯。
溴吡斯的明片可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),適用于重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂。醋酸潑尼松片能減輕甲狀腺相關(guān)眼病的炎癥反應(yīng)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)水平。
A型肉毒毒素局部注射可暫時(shí)性改善單側(cè)重度上瞼下垂,效果維持3-6個(gè)月。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免注射過量導(dǎo)致眼瞼閉合不全。不適用于重癥肌無(wú)力等全身性疾病患者。
提上瞼肌縮短術(shù)適用于先天性或外傷性重度眼瞼下垂,額肌懸吊術(shù)用于提上瞼肌功能完全喪失者。術(shù)后需預(yù)防感染,早期進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練。合并全身性疾病者需先控制原發(fā)病。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息5分鐘,多做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。保證充足睡眠,攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若出現(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀需立即就醫(yī),避免自行使用眼藥水或服用增強(qiáng)肌力藥物。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察眼瞼遮蓋瞳孔程度,防止弱視發(fā)生。
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