剖腹產(chǎn)通常不會(huì)影響再次懷孕,但可能增加后續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕,瘢痕愈合不良可能導(dǎo)致瘢痕妊娠、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)后子宮切口需要時(shí)間愈合,一般建議術(shù)后間隔18-24個(gè)月再懷孕。子宮瘢痕愈合良好時(shí),再次懷孕與自然分娩產(chǎn)婦差異不大。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度,正常瘢痕厚度應(yīng)超過(guò)3毫米。妊娠晚期需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、胎心異常。多數(shù)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦再次妊娠可經(jīng)陰道分娩,但需評(píng)估胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)子宮瘢痕愈合不良,瘢痕處肌層變薄會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)附著于瘢痕處可能引發(fā)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)大出血。既往有子宮破裂史的產(chǎn)婦需謹(jǐn)慎評(píng)估再次妊娠可行性。雙胎妊娠、巨大兒等特殊情況可能需再次剖宮產(chǎn)終止妊娠。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意避孕措施,避免短期內(nèi)意外妊娠。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。孕期保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。定期產(chǎn)檢重點(diǎn)關(guān)注胎盤(pán)位置及瘢痕愈合狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
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