流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能由胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)具體情況采取保胎治療或清宮手術(shù)。
早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能伴隨血塊。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少,難免流產(chǎn)則出血量增多。出血可能與孕酮不足、子宮收縮異常有關(guān),需通過(guò)超聲檢查判斷胚胎活性。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠,或使用縮宮素注射液促進(jìn)宮腔內(nèi)容物排出。
疼痛多位于下腹正中,呈陣發(fā)性絞痛或墜脹感,可能向腰骶部放射。先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕,不全流產(chǎn)則疼痛劇烈且持續(xù)。疼痛源于子宮收縮和宮頸擴(kuò)張,需鑒別異位妊娠等急腹癥。醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需行負(fù)壓吸引術(shù)清除殘留組織。
完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊或絨毛組織排出,不全流產(chǎn)則殘留部分組織。排出的組織常為灰白色膜狀物伴血塊,需保留標(biāo)本送病理檢查。組織殘留可能導(dǎo)致感染或大出血,醫(yī)生可能使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),必要時(shí)行刮宮術(shù)。
流產(chǎn)發(fā)生后乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)可能突然減輕或消失。這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān),需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲確認(rèn)妊娠狀態(tài)。若確診流產(chǎn),醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,并監(jiān)測(cè)HCG降至正常水平。
流產(chǎn)合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿性分泌物等表現(xiàn)。常見(jiàn)于非法墮胎或組織殘留時(shí)間較長(zhǎng)者,需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能使用頭孢克肟分散片抗感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,嚴(yán)重者需住院治療。
出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持會(huì)陰清潔,使用醫(yī)用護(hù)理墊觀察出血量,記錄排出物性狀。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和HCG。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛發(fā)熱,需急診處理。心理疏導(dǎo)很重要,可通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮情緒。
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