脊椎手術(shù)后腿腳麻可能與神經(jīng)根受壓、手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、硬膜外血腫、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查,明確病因后針對(duì)性處理。
脊椎手術(shù)過(guò)程中可能牽拉或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為下肢麻木或刺痛感。這類癥狀通常在術(shù)后1-2周逐漸減輕,期間可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部組織水腫可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致短暫性感覺(jué)異常。冷敷和抬高患肢有助于減輕腫脹,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甘露醇注射液減輕水腫。若術(shù)后3-5天癥狀未緩解,需警惕硬膜外血腫可能,該情況需通過(guò)MRI確診并及時(shí)清除血腫。
椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)或殘留組織壓迫也可能引發(fā)腿麻,伴隨腰部放射痛。這種情況需結(jié)合CT復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)可能需二次手術(shù)解除壓迫??祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和腰背肌鍛煉,能幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)刺激,睡眠時(shí)選擇硬板床并側(cè)臥屈膝體位。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)肌力下降,須立即就醫(yī)排查脊髓損傷等嚴(yán)重情況。定期隨訪時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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