甲亢可能影響生育,但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療后可正常懷孕。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能干擾女性月經(jīng)周期和男性精子質(zhì)量,導(dǎo)致受孕概率下降或妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
甲狀腺激素水平異常可能引起女性月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng),直接影響排卵功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足,使子宮內(nèi)膜容受性降低。男性患者可能出現(xiàn)精子活力下降、畸形率升高等問(wèn)題。妊娠期未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,甲亢患者不孕癥發(fā)生率略高于普通人群。
存在甲狀腺相關(guān)抗體陽(yáng)性的患者,可能面臨更高的生育障礙風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)抗體可能穿過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。少數(shù)合并Graves眼病的患者,妊娠期間眼部癥狀可能加重。極少數(shù)男性患者可能出現(xiàn)重度性功能障礙。甲狀腺危象患者生育能力會(huì)受到顯著抑制。
備孕前應(yīng)確保甲狀腺功能穩(wěn)定3-6個(gè)月,孕期需每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。建議在內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠計(jì)劃。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡,避免海帶紫菜等富碘食物過(guò)量攝入,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)心慌手抖等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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