糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),需根據(jù)類型及個(gè)體情況選擇藥物,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。合并嚴(yán)重肝腎疾病或酸中毒患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食,避免與酒精同服。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物分解控制餐后血糖,適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。常見(jiàn)腹脹腹瀉等不良反應(yīng),需與第一口飯同服。炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛或胰腺炎。中度腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型患者,需根據(jù)血糖譜選擇速效、中效或長(zhǎng)效劑型。注射部位需輪換以防脂肪增生,外出需隨身攜帶糖類食品應(yīng)急。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物并控制總熱量。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)病變,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意足部護(hù)理避免外傷,戒煙限酒以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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