2型糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,包括心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎病以及足部感染等。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2型糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)的危害主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化加速,增加心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)脂質(zhì)沉積,形成動(dòng)脈斑塊。同時(shí)伴隨的高血壓和高血脂會(huì)進(jìn)一步加重血管負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀,部分人群在疾病早期并無明顯不適。
神經(jīng)系統(tǒng)損害是2型糖尿病的常見并發(fā)癥,以周圍神經(jīng)病變最為多見?;颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢末端麻木、刺痛、感覺減退,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肌無力或肌肉萎縮。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、排尿障礙、體位性低血壓等問題。這些癥狀往往呈漸進(jìn)性發(fā)展,夜間癥狀可能加重。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作年齡人群致盲的主要原因之一。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,初期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血,后期可能出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離?;颊咴缙诳赡軆H感視力模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)視野缺損、視物變形。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
糖尿病腎病是終末期腎病的重要病因。腎小球高濾過狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,逐漸出現(xiàn)蛋白尿、腎功能下降?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為尿中微量白蛋白增加,后期可出現(xiàn)水腫、貧血、血壓升高等癥狀。嚴(yán)格控制血糖和血壓可延緩腎病進(jìn)展。
糖尿病足是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用,輕微外傷可能導(dǎo)致難以愈合的潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、皮膚干燥皸裂、趾甲變形,嚴(yán)重者可發(fā)展為深部感染或壞疽。日常需保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,定期檢查足部皮膚狀況。
2型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等。飲食方面需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等項(xiàng)目。
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